Тема научно-исследовательской работы

Тема: «Оценка возможности использования специализированных опросников для выявления бронхообструктивной патологии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Научный руководитель: заведующий кафедрой, д.м.н., член-корр. РАН Зыков К.А.
Ответственные исполнители: к.м.н. Агапова О.Ю., к.м.н. Рвачева А.В., к.м.н. Смолякова Е.В.
Срок исполнения: 2026-2030 гг.

Краткая аннотация

В настоящее время в мире отмечается высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и бронхообструктивной патологии (БОП), занимающие ведущие места в структуре смертности. При этом отмечается рост коморбидной патологии, в том числе хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертонии и других ССЗ. Причем данные заболевания имеют общие факторы риска, патогенетические аспекты, схожую симптоматику, что приводит к трудностям в диагностики. С другой стороны продемонстрировано, что недодиагностика БОП варьирует в различных странах в широком диапазоне от 10 до 95% и от 20% до 70% для ХОБЛ и бронхиальной астмы соответственно. Этот факт приводит к более тяжелому течению пациентов, трудностям в подборе терапии. Важно отметить, что более ранняя постановка диагноза связана со значительным улучшением долгосрочных результатов лечения пациентов и снижением смертности. Ранее проведенное апробирование опросника ОККИ у пациентов кардиологического стационара показало, что использование данного опросника позволяет с высокой точностью исключить наличие БОП у пациентов с ССЗ при итоговом балле <2, и при ≥ 2 баллов (чувствительность 100%) диагноз БОП вероятен и позволило не только исключить наличие БОП, но и выявить случаи БОП с более тяжелой обструкцией дыхательных путей, требующих получения своевременного лечения. Валидация опросника ОККИ с целью выявления БОП у терапевтических пациентов, проходящих обследование в многопрофильном стационаре с различной коморбидной патологией является крайне актуальной задачей.

1. Комплексное фитохимическое и микробиологическое исследование эфирных масел растений различных регионов Российской Федерации и их гидролатов с выявлением перспективных образцов с антибактериальной и противовирусной активностью.

Проект направлен на обеспечение основ для импортозамещения в сегменте противомикробных препаратов для респираторной медицины, что может позволить вывести на рынок линейку высокотехнологичной продукции, соответствующей принципам персонализированной медицины, и создать новые лекарственные средства на основе отечественного эфиромасличного сырья.

2. Изучение адренорецепторного звена у пациентов с кардиореспираторной патологией с использованием радиолигандного анализа.

Регуляция сердечной и легочной функции зависит от взаимодействия β-адренергической и М-холинорецепторной систем. Для определения характеристик β-АР был модифицирован радиолигандный метод и введено новое понятие: «индекс специфического связывания (ИСС)», отражающее долю специфического связывания рецепторов от общего специфического связывания. Была продемонстрирована его клиническая релевантность при кардиореспираторной патологии при проведении проб с β1-адреноблокаторами и β2-агонистами и достоверное изменение характеристик β-АР при назначении М-холинергиков. Разработанный метод даст возможность подробнее изучить патогенез кардиореспираторной патологии, оптимизировать и персонализировать терапию.

3. Сенесценция. Влияние коморбидных факторов.

Данная научно-исследовательская работа, направлена на решение фундаментальной и прикладной проблемы оценки биологического возраста респираторной системы человека. Основная цель исследования — разработка инновационного метода и создание мультипараметрической диагностической панели для оценки сенесценции (клеточного старения) легких. Практическое внедрение результатов даст возможность выявлять пациентов с ускоренным старением легких на доклинической стадии, объективно стратифицировать риски прогрессирования заболеваний у пациентов с ХОБЛ и ИЛФ, прогнозировать их ответ на терапию (включая перспективные сенолитики), а также предоставит новый биомаркерный инструмент для клинических испытаний геропротекторов, фактически закладывая основы нового научно-практического направления — респираторной геронтологии.

4. Создание комплексной сенсорной системы класса «электронный нос» для диагностики респираторных патологий.

Проект направлен на создание портативной диагностической системы класса «электронный нос» для неинвазивной экспресс-диагностики заболеваний органов дыхания путем анализа состава выдыхаемого воздуха. Работа основана на междисциплинарном подходе, сочетающем определение ключевых маркерных летучих органических соединений (ЛОС) методом масс-спектроскопии (ВЭЖХ-МС), разработку массива перекрестно-чувствительных газовых сенсоров (полупроводниковых, оптических, электрохимических) и применение методов машинного обучения для распознавания интегральных «обонятельных портретов» заболеваний. Научная новизна заключается в поиске фундаментальной взаимосвязи между механизмами сорбции, сенсорным откликом и составом реальных проб, а также в создании инженерных решений, адаптированных для клинической практики (включая потенциальную возможность использования у пациентов на ИВЛ). В рамках проекта планируется проведение проспективных когортных исследований для валидации диагностической точности прибора, изучение динамики ЛОС в различных фазах выдоха и в ответ на терапию, что в перспективе позволит перейти к персонализированной медицине и мониторингу в реальном времени.

«Изменение характеристик бета-адренорецепторов у пациентов с бронхообструктивной патологией в зависимости от длительности воздействия бета2-агониста»
Келехсаев И.А.