Кафедра
факультетской терапии и профболезней

Моcковский государственный медико-стоматологический университет
имени А.И. Евдокимова

Программа обследования «Эмфизема лёгких»


У вас заподозрили эмфизему?!

ЭМФИЗЕМОЙ ЛЁГКИХ (от древнегреческого ἐμφυσάω/emphysema – вздутие) называют поражение лёгких, которое характеризуется избыточным содержанием воздуха в лёгких, с последующей деструкцией перегородок между альвеолами.

Классифицируют первичную и вторичную эмфизему легких.

Первичная эмфизема легких обусловлена нарушением эластичности и прочности структур самих лёгких (врождённый дефицит альфа – 1 – антитрипсина, изменение свойств сурфактанта, вдыхание газообразных веществ, пылевых частиц, табачного дыма). Такая эмфизема всегда диффузная (системная), поражённые участки распределяются равномерно по всем лёгким.

Вторичная эмфизема легких (обструктивная эмфизема легких) развивается вследствие нарушений бронхиальной проходимости (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма). На начальных этапах развития она носит локальный, при прогрессировании процесса – диффузный характер.

Особое место занимает буллёзная форма эмфиземы легкихкогда в лёгочной ткани формируются отдельные воздушные полости, называемые булламиОдним из самых тяжёлых осложнений буллёзной формы эмфиземы легких является развитие пневмоторакса – нагнетание воздуха в плевральную полость под давлением вследствие разрыва воздушной полости (буллы). При таком осложнении требуется срочное хирургическое вмешательство.

Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании

Программа обследования для пациентов с эмфиземой легких:

Прием врача:

  • осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – осмотр и консультация врача – кардиолога, врача-торакального хирурга;

Лабораторная диагностика:

  • общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • при необходимости – биохимический анализ крови;
  • анализ крови на C – реактивный белок;
  • определение кислотно-щелочного состава крови;

Инструментальная диагностика:

  • компьютерная томография органов грудной клетки с определением оптической плотности лёгочной ткани;

Функциональная диагностика:

  • комплексное исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:
  • спирометрия;
  • проба с бронхолитическим препаратом;
  • бодиплетизмография;
  • диффузионный тест;
  • пульсоксиметрия;
  • тест с 6 – и минутной ходьбой.

Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований, первичная верификация либо подтверждение уже установленного ранее заключительного диагноза (в случае, если отсутствует необходимость в дополнительных обследованиях), определение тактики дальнейшего ведения пациента и объёма лечебных мероприятий.

Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.

Возврат к списку