Кафедра
факультетской терапии и профболезней

Моcковский государственный медико-стоматологический университет
имени А.И. Евдокимова

Программа обследования «Кашель»


КАШЕЛЬ – это защитный рефлекс, направленный на удаление через ротовую полость пыли и посторонних частиц из дыхательных путей.

Но также кашель – самый распространённый симптом заболеваний дыхательной системы и может быть одним из первых проявлений серьезной патологии лёгких.

По продолжительности кашля выделяют:

  • Острый – кашель продолжительностью менее трёх недель (наиболее часто при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, таких как, ринит, синусит, ларингит и другие);
  • Подострый – от трёх до восьми недель (часто после перенесенных вирусных инфекций, иногда при туберкулезе);
  • Хронический – кашель продолжительностью более восьми недель.

Нередко больные пытаются лечить кашель самостоятельно, что может привести к несвоевременной диагностике основного заболевания, его прогрессированию и развитию осложнений.

Основные причины хронического кашля:


  • синдром постназального затёка (стекание секрета по задней стенке глотки);
  • табакокурение;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма (кашель часто в ночные и утренние часы, может возникать на фоне аллергических заболеваний, нередко провоцируется вдыханием резких запахов);
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • гастроэзофагальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод);
  • онкологические заболевания с поражением ротоглотки, трахеи, бронхов, лёгких;
  • редкие заболевания лёгких (в частности, саркоидоз, системные заболевания с поражением лёгочной ткани);
  • приём лекарственных препаратов (в частности, ингибиторов АПФ);

Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании:


Приём врача:
  • осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – осмотр и консультация ЛОР-врача, врача аллерголога-иммунолога;

Лабораторная диагностика:
  • общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • анализ крови на C – реактивный белок;
  • анализ крови на иммуноглобулин E (IgE);
  • общий анализ мокроты и её бактериологическое исследование (при наличии);

Инструментальная диагностика:
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

Функциональная диагностика:
  • исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:
  • спирометрию;
  • пробу с бронхолитическим препаратом;
  • измерение монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе;
  • пульсоксиметрия;
  • провокационный тест с метахолином.

Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований с верификацией предварительного (в случае, если имеется необходимость в дополнительных обследованиях) либо заключительного диагноза (основного заболевания, его осложнений), определение тактики ведения и лечения основного заболевания, приводящего к кашлю.

Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.

Возврат к списку