КАШЕЛЬ – это защитный рефлекс, направленный на удаление через ротовую полость пыли и посторонних частиц из дыхательных путей.
Но также кашель – самый распространённый симптом заболеваний дыхательной системы и может быть одним из первых проявлений серьезной патологии лёгких.
По продолжительности кашля выделяют:
- Острый – кашель продолжительностью менее трёх недель (наиболее часто при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, таких как, ринит, синусит, ларингит и другие);
- Подострый – от трёх до восьми недель (часто после перенесенных вирусных инфекций, иногда при туберкулезе);
- Хронический – кашель продолжительностью более восьми недель.
Нередко больные пытаются лечить кашель самостоятельно, что может привести к несвоевременной диагностике основного заболевания, его прогрессированию и развитию осложнений.
Основные причины хронического кашля:
- синдром постназального затёка (стекание секрета по задней стенке глотки);
- табакокурение;
- хронический бронхит;
- бронхиальная астма (кашель часто в ночные и утренние часы, может возникать на фоне аллергических заболеваний, нередко провоцируется вдыханием резких запахов);
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
- гастроэзофагальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод);
- онкологические заболевания с поражением ротоглотки, трахеи, бронхов, лёгких;
- редкие заболевания лёгких (в частности, саркоидоз, системные заболевания с поражением лёгочной ткани);
- приём лекарственных препаратов (в частности, ингибиторов АПФ);
Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании:
Приём врача:
- осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – осмотр и консультация ЛОР-врача, врача аллерголога-иммунолога;
Лабораторная диагностика:
- общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- анализ крови на C – реактивный белок;
- анализ крови на иммуноглобулин E (IgE);
- общий анализ мокроты и её бактериологическое исследование (при наличии);
Инструментальная диагностика:
- рентгенография органов грудной клетки;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
Функциональная диагностика:
- исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:
- спирометрию;
- пробу с бронхолитическим препаратом;
- измерение монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе;
- пульсоксиметрия;
- провокационный тест с метахолином.
Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований с верификацией предварительного (в случае, если имеется необходимость в дополнительных обследованиях) либо заключительного диагноза (основного заболевания, его осложнений), определение тактики ведения и лечения основного заболевания, приводящего к кашлю.
Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.