Программа обследования «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)»

У вас заподозрили хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)?!

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ (ХОБЛ) – самостоятельное заболевание, характеризующееся неуклонно прогрессирующим частично необратимым ограничением скорости воздушного потока в дыхательных путях, которое является следствием воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражающее действие вредоносных частиц и газов.

Развитие хронической обструктивной болезни лёгких, начинающееся в бронхах, затрагивает все без исключения функциональные и структурные элементы лёгочной ткани, в том числе альвеолярную ткань, сосудистое русло, плевру, дыхательную мускулатуру.

Данная патология является актуальной проблемой, так как следствиями течения болезни являются снижение качества жизни, ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.

Европейским респираторным обществом приводятся данные, что примерно 25 % случаев ХОБЛ диагностируются своевременно.

Факторы риска хронической обструктивной болезни легких (внешние и внутренние):

• активное и пассивное курение; профессиональные вредности; загрязнение окружающего воздуха;
  
• дефицит альфа – 1 – антитрипсина; высокий уровень иммуноглобулина IgE; бронхиальная гиперреактивность; семейный характер заболевания; генетическая предрасположенность (группа крови A (II), отсутствие IgA).

Симптомы заболевания (клинические проявления болезни):

Кашель – наиболее ранний симптом болезни;

Мокрота – так же достаточно ранний симптом и на начальных этапах болезни она имеет слизистый характер. Гнойная и обильная мокрота – признак обострения либо прогрессирования болезни;

Одышка – вначале возникает при значительной и интенсивной физической нагрузке, на поздних этапах – при минимальной физической нагрузке, вплоть до тяжёлой дыхательной недостаточности.

Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании:

Прием врача:

• осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – осмотр и консультация врача-кардиолога;

Лабораторная диагностика:

• общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), глютамилтрансфераза (ГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), общий билирубин);
• анализ крови на иммуноглобулин E (IgE);
• определение кислотно-щелочного состава крови;
• при наличии мокроты: общий анализ и её бактериологическое исследование;

Инструментальная диагностика:

• компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения, на вдохе и выдохе;
• при абсолютных показаниях – бронхоскопия;

Функциональная диагностика:

• комплексное исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:

• спирометрия;
• диффузионный тест;
• проба с бронхолитическим препаратом;
• бодиплетизмография;

• тест с 6 – и минутной ходьбой;
• пульсоксиметрия;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография (ЭХО – КГ).

Повторная консультация врача-ульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований с верификацией предварительного (в случае, если имеется необходимость в дополнительных обследованиях) либо заключительного диагноза, определение тактики ведения пациента и объёма лечебных мероприятий.

Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.